Вроджені аномалії розвитку ніг (дисплазія кульшових суглобів)
У дітей перших місяців життя можуть діагностувати найрізноманітніші захворювання опорно-рухового апарату. Найпоширенішим з них є дисплазія кульшових (тазостегнових) суглобів. Її суть полягає в неправильному розвитку складових фрагментів суглоба - кістково-хрящової основи, а також зв'язкового-капсульного та м'язового апарату. Такі порушення виникають ще під час внутрішньоутробного розвитку плода і, згідно з даними статистики, у дівчаток вони трапляються в 4-7 разів частіше, ніж у хлопчиків. Крайня ступінь вираженості дисплазії кульшового суглоба у дітей - вроджений вивих стегна.Причини виникнення
Серед можливих причин дисплазії кульшового суглоба:- Спадкова схильність;
- Похилий вік батьків;
- Інфекційні захворювання, перенесені матір'ю під час вагітності;
- Ендокринні патології;
- Токсикоз;
- Сідничне передлежання плода;
- Погана екологія;
- Робота матері у шкідливих умовах;
- Недостатньо збалансоване харчування вагітної (призводить до дефіциту вітамінів та мінералів, необхідних для повноцінного формування сполучної тканини, а також мінералізації хрящової тканини).
Симптоми дисплазії кульшового суглоба
Серед можливих проявів дисплазії кульшового суглоба:- Плач дитини при спробі відвести стегно в сторону;
- Клацання або зісковзування, яке виникає при відведенні ніжок маляти в різні боки;
- Асиметрія сідничних складок (з одного боку складка є глибшою та розташована вище);
- Помітне вкорочення ніжки;
- Виворотність стопи назовні.
Діагностика дисплазії кульшового суглоба
Нерідко дисплазію кульшового суглоба у дітей діагностують ще в пологовому будинку при огляді лікарем-неонатологом. Також кожен малюк має проходити детальний медогляд в 1, 3 та 6 місяців, який включає візит до ортопеда. При підозрі на дисплазію лікар може призначити ультразвукову діагностику та рентгенографію.Лікування дисплазії кульшового суглоба
Іноді дисплазія кульшового суглоба не вимагає спрямованої терапії. Батькам рекомендується носити дитину у слінгу, щоб стегна залишалися зігнутими, та регулярно спостерігатися у лікаря. Також можливе проведення так званого широкого сповивання.Але найчастіше лікарі призначають маленьким пацієнтам з такою проблемою спеціальні пристосування - стремена, які забезпечують згинання та розведення ніжок, а також унеможливлюють їх розпрямлення. Їх потрібно носити постійно, знімаючи лише для гігієни та гімнастики. Якщо дисплазія виявляється у дітей старше пів року, стремена не можуть використовуватися - малюки просто вислизають з них. Тому лікарі можуть порекомендувати накладення спеціальних шин.
Також лікування дисплазії кульшового суглоба може включати:
- Використання гіпсових чобітків та шин-розпірок;
- Проведення лікувальної фізкультури;
- Сеанси професійного масажу;
- Фізіотерапевтичне лікування (парафінові аплікації та електрофорез) та ін.