Кровотечения: что есть норма, а что патология?

Кровотечения: что норма, а что патология?

Каждая женщина должна знать свой менструальный цикл. Абсолютной нормой является регулярное появление менструаций, которые возникают с четким интервалом и продолжаются в среднем 5 суток. В норме менструация начинается скудно, дальше становится более интенсивной и постепенно идет на убыль.

Этот процесс при полном здоровье не сопровождается болезненными ощущениями. Появление аномальных кровотечений – повод для обращения за медицинской помощью.

Когда кровотечения – это норма?

Абсолютной нормой считаются нерегулярные менструации в период полового созревания, когда цикл еще стабилизируется. Как правило, в течение года после менархе менструальный цикл становится стабильным. Если этого не произошло, следует обратиться за медицинской помощью.

Появляющиеся спонтанно кровотечения приблизительно посередине менструального цикла также могут быть вариантом нормы. Небольшое количество крови из половых путей может выделяться на 10-15 день менструального цикла – во время овуляции. Продолжительность такого явления - не более 2-3 дней, а его основная причина - естественный гормональный скачок, который не опасен для здоровья и репродуктивной функции.

С межменструальными кровотечениями нередко сталкиваются девочки-подростки и женщины, которые находятся в периоде пременопаузы. Если такой симптом дополняется болью, сопровождается выделением значительного количества крови или длится более 3 суток, следует обратиться за врачебной помощью.

Какие аномальные кровотечения?

Существует несколько видов аномальных маточных кровотечений.

• Полименорея. В этом случае женщину беспокоят частые менструальные кровотечения из-за очень коротких перерывов между циклами. При отсутствии адекватной терапии полименорея в короткие сроки приводит к анемии.
• Метрорагия. При таком нарушении кровотечения появляются в середине цикла.
• Менорагии. В этом случае женщина сталкивается с особо сильной кровопотерей при менструации, которая может превышать физиологическую норму.
• Менометроррагий. Это одновременно нерегулярные и очень продолжительные кровотечения.

Отдельного внимания заслуживают кровотечения, развивающиеся во время беременности или родов. Появление крови из половых путей в первые месяцы вынашивания может сигнализировать о внематочной беременности или угрозе выкидыша. А кровотечения в третьем триместре могут являться грозным симптомом отслоения плаценты или разрыва стенок матки. Оба состояния требуют экстренной медицинской помощи.

Кровотечения в родах могут возникать из-за отслойки или предлежания плаценты, недостаточного свертывания крови, застревания последа или пониженной сократительной функции матки.

Причины возникновения

Аномальные маточные кровотечения могут возникать из-за заболевания:

• Яичников;
• Матки;
• Гипофиза;
• Щитовидная железа;
• Надпочечников;
• Свертывание крови;
• Других органов (в т.ч. почек, печени и др.).

Выявить причину маточных кровотечений можно только полному обследованию.

Лечение аномальных менструальных кровотечений

Выбор конкретного метода терапии зависит от причины кровотечения, а также от возраста пациента и его планов на беременность в будущем. Лечение маточных кровотечений может включать применение:

• Гормональные препараты;
• Кровоспинных средств;
• Препаратов, сокращающих матку;
• Препаратов железа;
• Диагностическая выскабливание полости матки и др.

Все препараты могут назначаться только врачом, а принимать их следует только под его контролем.