Кровотечі: що є норма, а що патологія?

Кровотечі: що норма, а що патологія?

Кожна жінка повинна знати свій менструальний цикл. Абсолютною нормою є регулярна поява менструацій, які виникають з чітким інтервалом та тривають, в середньому, 5 діб. У нормі менструація починається бідно, далі стає більш інтенсивною та поступово йде на спад.

Цей процес при повному здоров'ї не супроводжується хворобливими відчуттями. Поява аномальних кровотеч - привід для звернення за медичною допомогою.

Коли кровотечі - це норма?

Абсолютною нормою вважаються нерегулярні менструації в період статевого дозрівання, коли цикл ще стабілізується. Як правило, протягом року після менархе, менструальний цикл стає стабільним. Якщо цього не відбулося, варто звернутися за медичною допомогою.

Кровотечі, які з'являються спонтанно, приблизно посередині менструального циклу також можуть бути варіантом норми. Невелика кількість крові зі статевих шляхів може виділятися на 10-15 день менструального циклу - під час овуляції. Тривалість такого явища - не більше 2-3 днів, а його основна причина - природний гормональний стрибок, який не є небезпечним для здоров'я та репродуктивної функції.

З міжменструальними кровотечами нерідко стикаються дівчатка-підлітки та жінки, які перебувають у періоді пременопаузи. Якщо такий симптом доповнюється болем, супроводжується виділенням значної кількості крові або триває більше 3 діб, варто звернутися за лікарською допомогою.

Які бувають аномальні кровотечі?

Існує кілька видів аномальних маткових кровотеч:

• Поліменорея. В цьому випадку жінку турбують часті менструальні кровотечі через дуже короткі перерви між циклами. При відсутності адекватної терапії поліменорея в короткі терміни призводить до анемії.
• Метрорагія. При такому порушенні кровотечі з'являються посередині циклу.
• Менорагії. У цьому випадку жінка стикається з особливо сильною крововтратою при менструації, яка може істотно перевищувати фізіологічну норму.
• Менометрорагій. Це одночасно нерегулярні та дуже тривалі кровотечі.

На окрему увагу заслуговують кровотечі, що розвиваються під час вагітності або пологів. Поява крові зі статевих шляхів у перші місяці виношування може сигналізувати про позаматкову вагітність або загрозу викидню. А кровотечі в третьому триместрі можуть бути грізним симптомом відшарування плаценти або розриву стінок матки. Обидва стани вимагають екстреної медичної допомоги.

Кровотечі в пологах можуть виникати через відшарування або передлежання плаценти, недостатнє згортання крові, застрягання посліду або знижену скорочувальну функцію матки.

Причини виникнення

Аномальні маткові кровотечі можуть виникати через захворювання:

• Яєчників;
• Матки;
• Гіпофіза;
• Щитоподібної залози;
• Надниркових залоз;
• Згортання крові;
• Інших органів (в т.ч. нирок, печінки та ін.).

Виявити причину маткових кровотеч можна тільки повного обстеження.

Лікування аномальних менструальних кровотеч

Вибір конкретного методу терапії залежить від причини виникнення кровотечі, а також від віку пацієнта та її планів на вагітність в майбутньому. Лікування маткових кровотеч може включати застосування:

• Гормональних препаратів;
• Кровоспинних засобів;
• Препаратів, які скорочують матку;
• Препаратів заліза;
• Діагностичного вишкрібання порожнини матки та ін.

Всі препарати можуть призначатися лише лікарем, а приймати їх потрібно тільки під його контролем.