АЛЕРГОЛОГІЯ ДИТЯЧА

Консультація дитячого алерголога необхідна, якщо хронічні або рецидивні симптоми значно погіршують якість життя та самопочуття вашої дитини.
Зверніться до лікаря, якщо ви помічаєте:
🔹 хронічні респіраторні прояви: тривалий нежить, постійна закладеність носа, чхання, особливо сезонного характеру, які не проходять після стандартного лікування;
🔹 шкірні реакції: часта кропив’янка, постійний свербіж або висипання, які супроводжуються сухістю шкіри, що може вказувати на атопічний дерматит;
🔹 регулярні напади кашлю або задишки: особливо після фізичного навантаження, контакту з тваринами чи пилком, що є ознаками бронхіальної астми;
🔹 повторні алергічні кон’юнктивіти: часте почервоніння, свербіж та сльозотеча в очах, що виникають при контакті з алергеном;
🔹 підозри на харчову алергію: блювота, діарея, сильні болі в животі або шкірні реакції після вживання певних продуктів;
🔹 тяжкі реакції в анамнезі: набряк квінке або анафілактичні реакції на укуси комах чи ліки, що вимагає розробки плану невідкладної допомоги;

Своєчасна консультація допоможе точно встановити діагноз та призначити лікування, що зробить життя вашої дитини комфортнішим.

Записатися на консультацію можна будь-яким зручним для вас способом:
🔹 зателефонувати до контакт-центру за номерами, вказаними у шапці сайту.
🔹 написати у Telegram-бот: https://t.me/asklepiyrv_bot
🔹 скористатися Viber-ботом: viber://pa?chatURI=asklepiy
🔹 залишити заявку через форму зворотного зв’язку на сайті
🔹 скористатися особистим кабінетом на платформі e-Zapis: https://e-zapis.com/#/30355981
🔹 додати послугу до кошика на сайті — наш оператор сам зв’яжеться з вами, щоб узгодити дату та час

Обирайте той спосіб, який вам найзручніший — і ми організуємо ваш візит без зайвих очікувань.

Ретельна підготовка до візиту допомагає лікарю-алергологу максимально точно провести діагностику, що є важливим для здоров’я вашої дитини.
Для ефективної консультації підготуйте, будь ласка, наступне:
🔹 детально зафіксуйте, коли, після чого та як довго тривали алергічні реакції, щоб допомогти виявити тригери;
🔹 припиніть прийом усіх антигістамінних препаратів та деяких інших ліків мінімум за 5–7 днів до прийому, якщо планується шкірне тестування (це необхідно обов’язково узгодити з лікарем);
🔹 візьміть повний перелік усіх препаратів, які дитина приймає, включаючи вітаміни та спреї для носа;
🔹 розкажіть про улюблені продукти дитини, наявність тварин чи нову побутову хімію, що може бути джерелом алергенів;
🔹 візьміть усі висновки від педіатра чи інших фахівців, а також старі результати тестів на алергію;

Ваша увага до цих деталей дозволить швидко розпочати ефективне лікування.

Прийом у дитячого алерголога завжди проходить в кілька етапів і спрямований на те, щоб максимально точно виявити причину алергічної реакції.
Етапи консультації:
🔹 детальний збір анамнезу: лікар уважно розпитує про всі симптоми, їхню частоту, можливі тригери та сімейну історію алергій, використовуючи щоденник пацієнта;
🔹 огляд дитини: проводиться ретельний огляд шкірних покривів, слизових оболонок носа та очей, а також прослуховування легень для оцінки стану дихальних шляхів;
🔹 планування діагностики: лікар призначає необхідні тести — це можуть бути шкірні прик-тести або аналізи крові (наприклад, визначення рівня імуноглобуліну е або молекулярна діагностика);
🔹 обговорення результатів та діагнозу: на повторній консультації відбувається встановлення точного діагнозу та ідентифікація алергену;
🔹 розробка плану лікування: призначається індивідуальна терапія, яка може включати дієту, прийом ліків або розробку схеми асіт (алерген-специфічної імунотерапії);

Мета прийому — не лише зняти гострі симптоми, але й знайти довгострокове рішення для комфорту вашої дитини.

Реакція на новий продукт при введенні прикорму зазвичай виникає протягом перших двох годин і вимагає уважного спостереження, оскільки вона може бути різною.
Перші ознаки харчової алергії у немовлят:
🔹 шкірні прояви: раптова кропив’янка (червоні сверблячі плями), почервоніння навколо рота, щоки, або посилення проявів атопічного дерматиту;
🔹 проблеми з травленням: часті зригування, блювота, діарея або, навпаки, закрепи, а також наявність слизу чи крові у випорожненнях;
🔹 гастроінтестинальний дискомфорт: сильний неспокій, безперервний плач, різкі болі в животі (коліки) після годування;
🔹 респіраторні симптоми: набряк губ, обличчя чи повік, закладеність носа, часте чхання або, у більш рідкісних випадках, свистяче дихання;

Якщо ви помітили такі симптоми після введення нового продукту, необхідно одразу звернутися до педіатра або дитячого алерголога.

Так, багато дітей справді можуть “перерости” свою алергію, оскільки їхня імунна система з віком дозріває та адаптується.
Прогнози залежать від типу алергену:
🔹 високий шанс “перерости”: алергії на молоко, яйця, сою та пшеницю мають найкращий прогноз, і найчастіше вони зникають у віці до 5–6 років;
🔹 середній шанс: алергія на кунжут або деякі інші компоненти може зникнути в більш пізньому дитинстві, але це трапляється рідше;
🔹 низький шанс: алергія на арахіс, деревні горіхи (мигдаль, волоський горіх) та морепродукти зазвичай зберігається протягом усього життя, хоча невелика частина дітей може її перерости;

Регулярне тестування під наглядом лікаря є необхідним, щоб безпечно визначити, чи зникла алергія у вашої дитини, та скоригувати її раціон.

Для точної діагностики алергії у дітей використовують кілька безпечних та ефективних методів, вибір яких залежить від віку дитини та типу алергічної реакції:
🔹 цей метод вважається золотим стандартом, коли на шкіру наноситься крапля алергену, а потім робиться легкий прокол; їх безпечно проводити дитині з 3–5-річного віку, оскільки з цього часу імунна система здатна дати більш достовірну шкірну відповідь;
🔹 це лабораторне дослідження, яке вимірює рівень антитіл до конкретних алергенів у крові; його можна проводити з перших місяців життя, оскільки він не залежить від стану шкіри чи прийому антигістамінних препаратів;
🔹 ці тести застосовуються для діагностики уповільненої алергічної реакції, наприклад, контактного дерматиту; смужки з алергеном приклеюються до шкіри на 48 годин, їх зазвичай проводять дітям шкільного віку;
🔹 це найбільш точний, але ризикований метод, який проводиться суворо під наглядом лікаря в умовах стаціонару лише у складних діагностичних випадках.

Консультація алерголога допоможе обрати найбільш доцільний та комфортний метод обстеження для вашої дитини.

Це дуже важливе питання для занепокоєних батьків. Висип на шкірі не завжди є проявом алергії; це лише симптом, який може мати багато причин, особливо у дитячому віці:
🔹 це найпоширеніша причина висипу у дітей, його можуть викликати вітрянка, кір, краснуха, розеола та багато інших респіраторних вірусів, що часто плутають з алергією;
🔹 висип може бути ознакою скарлатини або імпетиго, які потребують специфічного лікування;
🔹 це хронічне запальне захворювання шкіри, яке часто має алергічний компонент, але його прояви (сухість, почервоніння) не є гострою алергічною реакцією на продукт;
🔹 висип може виникати через подразнення шкіри від хімічних речовин, памперсів, грубої тканини або надмірної сухості, що не є справжньою імунною алергічною реакцією;
🔹 рідше висип може бути ознакою васкуліту або інших системних запальних процесів.

Тому для встановлення точної причини висипу та призначення правильного лікування завжди необхідно звернутися до педіатра або дитячого дерматолога/алерголога.

Оскільки антибіотики є однією з найпоширеніших причин розвитку медикаментозної алергії. Часте використання може підвищувати ризик алергічних реакцій двома основними шляхами:
🔹 пряма алергія на препарат, кожне повторне введення антибіотика є новим шансом для імунної системи сформувати реакцію гіперчутливості, навіть якщо попередні прийоми були безпечними;
🔹 непрямий ризик через мікробіом, часте або необґрунтоване використання антибіотиків, особливо в ранньому віці, порушує баланс кишкової мікрофлори; це порушення пов’язують із підвищеним ризиком розвитку атопічних захворювань, включаючи харчову алергію та атопічний дерматит, у майбутньому.

Тому педіатри та алергологи завжди наголошують на необхідності використання антибіотиків лише за суворими показаннями.

Визначення алергії на тваринний епітелій та подальші рішення щодо улюбленця завжди ґрунтуються на ретельному обстеженні та рекомендаціях алерголога. Для підтвердження діагнозу застосовуються такі методи:
🔹 використовуються шкірні прик-тести, коли легкий прокол шкіри з алергеном показує негайну реакцію імунної системи;
🔹 проводиться лабораторний аналіз крові на специфічні антитіла IgE до епітелію тварини, цей метод безпечний навіть під час прийому ліків. Рішення про долю улюбленця залежить від тяжкості алергічних проявів. Якщо реакції дитини важкі, усунення алергену критично важливе.

У м’яких випадках можливий контроль середовища, який включає:
🔹 необхідно не допускати тварину в спальню дитини та використовувати HEPA-фільтри;
🔹 регулярно проводити вологе прибирання та застосовувати призначену лікарем базисну терапію.

Здоров’я дитини є головним пріоритетом. Консультація алерголога медичного центру ”Асклепій” допоможе знайти безпечне рішення.

Оскільки анафілаксія — це загрозлива для життя реакція, що потребує негайної допомоги. Симптоми зазвичай розвиваються дуже швидко (протягом хвилин) і зачіпають дві або більше систем організму дитини.

Зверніть увагу на такі тривожні ознаки:
🔹 раптове почервоніння, свербіж, кропив’янка, набряк губ, язика або обличчя;
🔹 утруднене дихання, хрипи, сильний кашель, відчуття стиснення у горлі, осиплість голосу;
🔹 багаторазове блювання, сильний біль у животі, діарея;
🔹 виражена слабкість, блідість, запаморочення, прискорений або слабкий пульс, або непритомність.

У разі підозри на анафілаксію, дійте негайно:
🔹 негайно викликайте швидку медичну допомогу (103), чітко повідомивши про підозру на анафілаксію;
🔹 якщо вам призначено автоінжектор адреналіну (епінефрін), його слід ввести негайно, не чекаючи погіршення;
🔹 покладіть дитину на спину, піднявши ноги, або посадіть, якщо їй важко дихати;
🔹 антигістамінні препарати та кортикостероїди можуть бути надані після адреналіну, але вони не замінюють його.

Турбота про здоров’я та безпеку дитини — найголовніше. Зверніться до алерголога медичного центру ”Асклепій” для розробки індивідуального плану дій при алергічних реакціях.

Так, існують методи лікування, які можуть впливати безпосередньо на імунну систему, зменшуючи прояви алергії на тривалий час. Найефективнішим з них є алерген-специфічна імунотерапія (АСІТ).

Основні відомості про АСІТ:
🔹 це єдиний метод лікування, який не просто знімає симптоми, а вчить імунну систему дитини не реагувати на алерген, формуючи довготривалу толерантність;
🔹 метод застосовується переважно для лікування алергії на пилок, кліщів домашнього пилу та деякі види отрути комах;
🔹 АСІТ може проводитися у вигляді ін’єкцій або крапель/таблеток під язик;
🔹 повний курс лікування зазвичай триває від трьох до п’яти років і повинен починатися тільки після точного підтвердження діагнозу та під контролем алерголога.

Завдяки АСІТ багато дітей можуть значно зменшити потребу в щоденних антигістамінних препаратах та покращити якість життя.

Так, екологічні чинники та рівень вологості у приміщенні мають значний вплив на частоту та тяжкість загострень алергічних захворювань у дітей.
Ось ключові аспекти впливу:
🔹 забруднення повітря (екологія), викиди від транспорту, промисловості та тютюновий дим подразнюють дихальні шляхи та слизові оболонки, роблячи їх більш сприйнятливими до дії алергенів і провокуючи напади астми та риніту;
🔹 висока вологість (понад 60%), сприяє активному розмноженню кліщів домашнього пилу та росту плісняви, які є найпоширенішими побутовими алергенами, що призводить до загострення;
🔹 низька вологість (менше 30-40%), може призводити до надмірного висихання шкіри та слизових оболонок, що погіршує перебіг атопічного дерматиту та викликає подразнення носа.

Для контролю алергії важливо підтримувати оптимальну вологість у приміщенні (40–60%) та регулярно провітрювати кімнати.

Для максимально продуктивної та швидкої консультації у дитячого лікаря-алерголога важливо підготувати та мати при собі наступну інформацію:
🔹 медична документація, усі попередні висновки лікарів, виписки з історій хвороби, особливо ті, що стосуються алергічних проявів, астми чи дерматиту;
🔹 результати тестів, оригінали або копії всіх проведених алергопроб (шкірні тести, аналіз крові на IgE, а також загальні аналізи крові та сечі;
🔹 щоденник симптомів, детальні записи про те, коли виникають симптоми (час доби, сезонність), які можливі тригери (їжа, тварини, пилок) та які ліки ви давали дитині і з яким ефектом;
🔹 перелік ліків, повний список усіх препаратів, добавок та вітамінів, які дитина приймає на момент візиту, включаючи антигістамінні засоби та назальні спреї.

Наявність цих даних допоможе лікарю швидко скласти повну картину захворювання.