НЕФРОЛОГІЯ ДИТЯЧА

Звернення до дитячого нефролога є важливим для ранньої діагностики та профілактики захворювань нирок і сечовивідних шляхів.

Консультація лікаря-нефролога рекомендується у таких ключових випадках:
🔹 при виявленні змін у загальному аналізі сечі (білок, кров, лейкоцити);
🔹 за наявності скарг на біль або печіння під час сечовипускання;
🔹 при частих або, навпаки, рідких позивах до туалету, нехарактерних для віку дитини;
🔹 за появи регулярної або раптової набряклості обличчя, особливо навколо очей;
🔹 при підвищенні температури тіла без ознак застуди, що супроводжується болем у попереку;
🔹 для корекції нічного нетримання сечі (енурезу) у дітей старше 5 років;
🔹 за наявності хронічних захворювань або аномалій розвитку сечовивідної системи, виявлених на УЗД;

Консультація лікаря допоможе точно визначити причину цих станів та підібрати ефективне лікування.

Записатися на консультацію можна будь-яким зручним для вас способом:
🔹 зателефонувати до контакт-центру за номерами, вказаними у шапці сайту;
🔹 написати у Telegram-бот: https://t.me/asklepiyrv_bot
🔹 скористатися Viber-ботом: viber://pa?chatURI=asklepiy
🔹 залишити заявку через форму зворотного зв’язку на сайті;
🔹 скористатися особистим кабінетом на платформі e-Zapis: https://e-zapis.com/#/30355981
🔹 додати послугу до кошика на сайті — наш оператор сам зв’яжеться з вами, щоб узгодити дату та час.

Обирайте той спосіб, який вам найзручніший — і ми організуємо ваш візит без зайвих очікувань.

Підготовка до консультації дуже важлива, адже вона допоможе нашому фахівцю швидко та точно зрозуміти стан здоров’я нирок вашої дитини, щоб якнайшвидше розпочати допомогу.

Для нашої спільної ефективної роботи підготуйте, будь ласка:
🔹 бажано здати його не пізніше 5–7 днів до прийому, щоб лікар мав актуальні дані;
🔹 візьміть усі останні ультразвукові дослідження, якщо вони проводилися;
🔹 протягом 1–2 днів зафіксуйте час, кількість сечовипускань та об’єм рідини, яку випила дитина;
🔹 усі попередні висновки від педіатрів, нефрологів чи інших фахівців, що стосуються проблеми;
🔹 повний перелік усіх препаратів, які дитина приймає, включаючи вітаміни та фітопрепарати;

Ваша увага до цих деталей дозволить лікарю швидко встановити точний діагноз та призначити необхідне лікування.

Прийом у дитячого нефролога проходить ретельно і послідовно, щоб лікар міг скласти найбільш повну картину стану нирок та сечовивідної системи вашої дитини.

Етапи консультації:
🔹 лікар уважно розпитає про всі скарги, їхню частоту, сімейну історію захворювань, а також про перенесені інфекції, особливо якщо вони стосувалися сечовивідних шляхів;
🔹 проводиться загальний клінічний огляд дитини, включаючи оцінку шкіри, наявність набряків та пальпацію живота;
🔹 лікар вивчає всі надані вами аналізи сечі, результати УЗД та медичну документацію, щоб оцінити динаміку стану;
🔹 за необхідності призначаються додаткові, більш специфічні лабораторні тести або інструментальні дослідження для уточнення діагнозу;
🔹 відбувається встановлення точного діагнозу та обговорюється індивідуальна схема лікування, яка може включати дієту та прийом препаратів;

Мета прийому — знайти причину проблем, а не лише зняти симптоми, для забезпечення довгострокового здоров’я нирок вашої дитини.

Для точної оцінки стану нирок та сечовивідної системи лікар-нефролог використовує комплекс ключових досліджень, що дозволяє вчасно виявити патології.

Основні методи діагностики:
🔹 обов’язково призначається загальний аналіз сечі та бактеріальний посів сечі для виявлення інфекцій, а також функціональні проби, наприклад, проба за зимницьким, для оцінки концентраційної здатності нирок;
🔹 проводиться біохімічний аналіз для визначення рівня креатиніну, сечовини та електролітів, що є важливим показником роботи нирок;
🔹 це ключовий інструментальний метод, який дозволяє оцінити розмір, структуру нирок і сечового міхура, а також виявити аномалії розвитку чи наявність каменів;
🔹 за суворими показаннями можуть застосовуватися урографія або цистографія, щоб оцінити прохідність сечових шляхів та наявність рефлюксу;
🔹 лікар може попросити проводити вимірювання артеріального тиску протягом доби для виявлення артеріальної гіпертензії, пов’язаної з нирками;

Кожен вид дослідження надає цінну інформацію, необхідну для вибору найефективнішого лікування для вашої дитини.

Важливо пам’ятати, що симптоми інфекції сечовивідних шляхів у найменших дітей часто приховані, але ваша увага допоможе нам їх швидко помітити.

Зверніть увагу на такі ознаки:
🔹 незрозуміле підвищення температури тіла, особливо якщо немає інших ознак застуди чи вірусного захворювання;
🔹 дитина стала млявою, примхливою, відмовляється від їжі або погано набирає вагу;
🔹 часті епізоди блювоти чи діареї без явної причини, а також підвищене газоутворення;
🔹 зміна кольору, запаху (різкий, неприємний) або консистенції сечі (стала каламутною чи має осад);
🔹 біль або дискомфорт при сечовипусканні, що може проявлятися плачем чи неспокоєм під час процесу, особливо у малюків старше року;
🔹 поява крові в сечі (гематурія), що вимагає негайної консультації;

Якщо ви помічаєте будь-яку з цих змін, зверніться до лікаря. Ми готові допомогти вам з цією тривогою та подбати про здоров’я вашої дитини.

Правильний збір сечі у немовляти — це справді запорука достовірності результату, що допомагає уникнути помилкового діагнозу та зайвого хвилювання.
Для отримання максимально чистого аналізу:
🔹 перед початком збору ретельно вимийте свої руки та зовнішні статеві органи дитини теплою водою з нейтральним милом, обов’язково протерши чистим рушником, що є ключовим для уникнення бактеріального забруднення;
🔹 використовуйте лише стерильний контейнер або спеціальний одноразовий сечоприймач (продається в аптеках);
🔹 якщо можливо, намагайтеся зібрати “середню порцію” сечі (початок процесу пропустіть), що дає найбільш достовірний результат;
🔹 при використанні сечоприймача, прикріплюйте його до чистої та сухої шкіри дитини та знімайте одразу після наповнення, щоб уникнути тривалого контакту;
🔹 після збору щільно закрийте контейнер і доставте його в лабораторію якнайшвидше, бажано протягом 1–2 годин;
🔹 якщо зберігання необхідне, тримайте зразок у холодильнику при температурі +2–+8С, але не довше 4 годин;

Навіть незначне забруднення може вплинути на результат, тому ці кроки є нашою турботою про точність діагностики.

Режим харчування та пиття мають прямий і значний вплив на роботу нирок, оскільки нирки — це фільтр, який переробляє все, що надходить в організм.

Ключові фактори впливу:
🔹 недостатнє вживання чистої води може призводити до згущення сечі, збільшуючи ризик утворення солей, піску та інфекцій сечовивідних шляхів;
🔹 надмірне споживання солі та солоних продуктів значно підвищує навантаження на нирки, оскільки вони змушені виводити надлишок натрію, що може впливати на артеріальний тиск;
🔹 вживання занадто великої кількості білка, особливо у дітей із уже існуючими проблемами, може збільшувати фільтраційне навантаження на нирки;
🔹 надлишок цукру та газованих напоїв може погіршувати загальний метаболічний стан, опосередковано впливаючи на роботу ниркових канальців;
🔹 незбалансований раціон, бідний на вітаміни та мікроелементи, може погіршувати загальний стан організму та функціональний резерв нирок;

Правильний питний режим та збалансоване харчування є нашою основною турботою про здоров’я нирок дитини.

Ультразвукове дослідження (УЗД) нирок є абсолютно безпечним та неінвазивним методом, який надає лікарю-нефрологу важливу інформацію про структуру органів вашої дитини.

Коли призначається УЗД нирок:
🔹 обов’язково проводиться у немовлят у віці 1–1,5 місяці як скринінг для виключення вроджених аномалій розвитку;
🔹 призначається при вперше виявленій інфекції сечовивідних шляхів або підозрі на пієлонефрит, щоб оцінити, чи не постраждали нирки;
🔹 якщо в аналізах сечі виявлено стійкі зміни (кров, білок) або є скарги на біль у попереку чи набряки;
🔹 необхідне для спостереження за дітьми з хронічними захворюваннями нирок, сечокам’яною хворобою або міхурово-сечовідним рефлюксом;

Частоту повторних узд визначає лікар, але зазвичай це 1–2 рази на рік для дітей із хронічними патологіями або одразу після завершення курсу лікування гострої інфекції.

Сечокам’яна хвороба у дітей може мати приховані симптоми, тому ваша увага до змін є дуже важливою для раннього виявлення та допомоги.

Зверніть увагу на такі ознаки:
🔹 раптовий або періодичний біль у животі, який часто буває нечітким, але може локалізуватися в попереку або віддавати в пахову ділянку;
🔹 поява крові в сечі, яка може бути як помітна неозброєним оком, так і виявлятися лише при лабораторному дослідженні;
🔹 часті інфекції сечовивідних шляхів або їх рецидиви, які можуть бути спричинені застоєм сечі через камінь;
🔹 порушення сечовипускання, такі як біль, часті або утруднені позиви;
🔹 поява невеликих “піщинок” або “кристалів” у сечі, що є прямою ознакою підвищеного солеутворення;
🔹 стійкі зміни у загальному аналізі сечі, такі як постійна висока концентрація солей або кристалів, які вимагають додаткового обстеження;

Якщо ви помітили ці ознаки, зверніться до нефролога, щоб своєчасно провести УЗД та запобігти розвитку ниркової коліки.

Це дуже часте занепокоєння батьків, але вам варто знати, що нічне нетримання сечі (енурез) не завжди пов’язане виключно з проблемами нирок.

Важливі аспекти енурезу:
🔹 часто це є функціональним або фізіологічним станом, пов’язаним із затримкою дозрівання центральної нервової системи або сечового міхура, а не з хворобою нирок;
🔹 енурез може бути спричинений глибоким сном, генетичною схильністю або гормональним дисбалансом, що також не є прямою нефрологічною патологією;
🔹 нефрологічна консультація необхідна для того, щоб виключити органічні причини, такі як інфекції сечовивідних шляхів, аномалії розвитку або порушення роботи нирок;

Коли варто звертатися до лікаря-нефролога:
🔹 якщо дитині виповнилося 5 років, а нічне нетримання сечі спостерігається регулярно, що є загальноприйнятим віковим порогом для початку діагностики;
🔹 якщо нетримання сечі виникло раптово після періоду “сухих ночей”, що може вказувати на гострий процес;
🔹 якщо нічне нетримання супроводжується денним нетриманням сечі, болем, зміною кольору або запаху сечі;
🔹 якщо енурез супроводжується хропінням або апное сну, що може бути пов’язано з лор-проблемами;

Своєчасна діагностика допоможе встановити точну причину та підібрати ефективний, щадний план корекції.

Ультразвукове дослідження (УЗД) нирок є абсолютно безпечним і делікатним методом, який дає нашому лікарю важливі дані про здоров’я нирок вашої дитини, не спричиняючи жодного дискомфорту.

Коли ми рекомендуємо УЗД нирок:
🔹 обов’язково проводиться у немовлят у віці 1–1,5 місяці як скринінг для виключення можливих вроджених аномалій розвитку;
🔹 призначається при вперше виявленій інфекції сечовивідних шляхів або підозрі на пієлонефрит, щоб дбайливо оцінити стан нирок після хвороби;
🔹 якщо в аналізах сечі виявлено стійкі зміни (кров, білок) або дитина має скарги на біль у попереку чи набряки;
🔹 необхідне для спостереження за дітьми з хронічними захворюваннями нирок, сечокам’яною хворобою або міхурово-сечовідним рефлюксом, щоб контролювати ситуацію;

Частоту повторних УЗД завжди визначає лікар, але зазвичай це 1–2 рази на рік для дітей із хронічними патологіями або одразу після завершення курсу лікування гострої інфекції.

Ми просимо вас максимально відповідально поставитися до підготовки.
Щоб ваш візит до лікаря-нефролога пройшов максимально ефективно та комфортно, будь ласка, візьміть із собою наступні документи:
🔹 документ, що посвідчує особу батьків або законного представника, це допоможе уникнути затримок із оформленням;
🔹 якщо у вас є результати попередніх обстежень, візьміть їх із собою, вони допоможуть лікарю оцінити структурні зміни;
🔹 також знадобляться виписки зі стаціонару або висновки інших лікарів, якщо дитина вже проходила лікування або обстеження, що стосуються нирок;
🔹 підготуйте перелік усіх лікарських засобів, які дитина приймає (з дозуванням та схемою прийому), включаючи вітаміни та дієтичні добавки;
🔹 обов’язково надайте результати останніх загальних аналізів сечі та крові, оскільки це ключові показники для нефролога.

Ці прості кроки допоможуть лікарю швидко розібратися у ситуації вашої дитини та надати максимально ефективні рекомендації.