ГІНЕКОЛОГІЯ ДИТЯЧА

Здоров’я дівчинки потребує уваги з раннього віку, особливо в період статевого дозрівання. Своєчасний візит до дитячого гінеколога медичного центру ”Асклепій” допомагає запобігти ускладненням та забезпечити правильний розвиток. Консультація рекомендована, якщо у дитини або підлітка спостерігаються наступні симптоми:
🔹 скарги на свербіж, печіння або незвичайні виділення із статевих шляхів;
🔹 передчасний статевий розвиток (поява вторинних статевих ознак до 8 років) або, навпаки, його затримка;
🔹 порушення менструального циклу у підлітковому віці (надто болючі, нерегулярні чи надмірно рясні менструації);
🔹 скарги на гострий або хронічний біль унизу живота, не пов’язаний із циклом;
🔹 травми зовнішніх статевих органів або необхідність підбору методу контрацепції для підлітків, що живуть статевим життям.

Турбота про здоров’я дівчинки — це забезпечення її впевненості у майбутньому. Запис на прийом до дитячого гінеколога медичного центру ”Асклепій” допоможе отримати професійну підтримку та спокій.

Записатися на консультацію можна будь-яким зручним для вас способом:
🔹 зателефонувати до контакт-центру за номерами, вказаними у шапці сайту;
🔹 написати у Telegram-бот: https://t.me/asklepiyrv_bot
🔹 скористатися Viber-ботом: viber://pa?chatURI=asklepiy
🔹 залишити заявку через форму зворотного зв’язку на сайті;
🔹 скористатися особистим кабінетом на платформі e-Zapis: https://e-zapis.com/#/30355981
🔹 додати послугу до кошика на сайті — наш оператор сам зв’яжеться з вами, щоб узгодити дату та час.

Обирайте той спосіб, який вам найзручніший — і ми організуємо ваш візит без зайвих очікувань.

Якісна підготовка до візиту до дитячого гінеколога є запорукою того, що огляд пройде максимально комфортно та інформативно, що є проявом турботи та уваги до здоров’я дівчинки. Важливо забезпечити дитині психологічний комфорт і зібрати необхідну медичну інформацію.

Ось ключові кроки для підготовки:
🔹 заздалегідь, спокійно та делікатно пояснити дитині, що відбудеться, підкресливши, що лікар просто огляне, але не робитиме боляче;
🔹 провести звичайні гігієнічні процедури (душ) безпосередньо перед візитом; не варто спринцюватися або використовувати спеціальні засоби, які можуть змінити мікрофлору;
🔹 зібрати всі медичні записи, що стосуються проблеми, включаючи попередні висновки гінеколога, результати аналізів та ультразвукових досліджень (УЗД), якщо вони проводилися;
🔹 якщо проблема стосується порушення циклу, необхідно мати при собі докладний календар, де відзначені дати початку та закінчення менструації, її тривалість та характер;
🔹 записати назви всіх ліків, вітамінів або гормональних препаратів, які дитина приймала чи приймає зараз, із зазначенням дозування;
🔹 мати інформацію про початок статевого розвитку (час появи молочних залоз, волосся), перенесені інфекційні захворювання, травми та наявність алергічних реакцій;

Дбайливе ставлення та відкрита розмова з дитиною про візит допоможуть знизити рівень тривоги та забезпечити ефективність консультації.

Прийом у дитячого лікаря-гінеколога — це комплексний та максимально дбайливий процес, спрямований на забезпечення комфорту дитини та отримання точної інформації про стан її здоров’я.
Він проходить у декілька основних етапів:
🔹 лікар уважно вислуховує скарги, збирає докладну інформацію про початок симптомів, перенесені захворювання, особливості менструального циклу (якщо він розпочався) та історію розвитку дитини;
🔹 ретельно вивчаються результати попередніх УЗД, аналізів, виписки та консультаційні висновки інших фахівців;
🔹 проводиться максимально делікатний огляд дитини, який може включати огляд зовнішніх статевих органів та, за показаннями, вагінальне або ректальне обстеження з використанням спеціалізованого дитячого інструментарію;
🔹 для уточнення діагнозу можуть бути призначені додаткові дослідження (наприклад, гормональні аналізи, бактеріологічний посів, ПЛР-діагностика);
🔹 на основі всіх отриманих даних лікар формує попередній або остаточний діагноз та розробляє індивідуальний план лікування, наголошуючи на важливості профілактики та подальшого спостереження.

Головна мета прийому — забезпечити збереження репродуктивного здоров’я дитини та підлітка, що є проявом турботи про її майбутнє та повноцінний розвиток.

Профілактичний огляд у дитячого гінеколога є важливим елементом дбайливої турботи про жіноче здоров’я з самого дитинства.
Рекомендації щодо першого візиту можуть відрізнятися, але існують загальноприйняті вікові рамки та обставини:
🔹 перший плановий огляд зазвичай рекомендується у віці 13–15 років, або протягом року після початку менструації; цей візит має бути спрямований на делікатну бесіду про статевий розвиток, менструальний цикл та гігієну;
🔹 якщо немає скарг, огляд у дитячого гінеколога у віці до 10 років зазвичай не потрібен;

Однак, позапланова консультація необхідна у будь-якому віці, навіть у немовлят, якщо виявлено тривожні симптоми, що є проявом уваги до здоров’я:
🔹 наявність виділень зі статевих шляхів, які мають нетиповий колір, запах або консистенцію;
🔹 синехії (зрощення малих статевих губ) у немовлят та дівчаток дошкільного віку;
🔹 ознаки передчасного статевого розвитку (поява волосся на лобку, розвиток молочних залоз раніше 8 років);
🔹 порушення циклу у підлітків (відсутність менструації до 15 років або нерегулярний цикл протягом двох років після менархе);
🔹 наявність болю внизу живота або зовнішніх статевих органах;
🔹 травма статевих органів;

Отже, перший візит може бути профілактичним у підлітковому віці або позаплановим у будь-який час при виникненні скарг. Важливо пам’ятати, що дитячий гінеколог завжди дбає про комфорт та безпеку дитини.

Ні, наявність виділень у дівчинки до настання статевого дозрівання не завжди вказує на інфекцію. Це може бути цілком природним фізіологічним явищем. Ми розуміємо, що це викликає занепокоєння, тому для педіатра вкрай важливо вміти делікатно розрізнити норму від станів, що потребують уваги.

Для вашої професійної оцінки необхідно пам’ятати, що невеликі виділення можуть бути фізіологічною нормою, про що варто делікатно повідомити батькам для уникнення зайвих хвилювань:
🔹 вони зазвичай прозорі або з легким білуватим відтінком, що є природним механізмом самоочищення піхви і свідчить про дотримання гігієни;
🔹 відсутність неприємного запаху та місцевого дискомфорту (свербіння, печіння), що є ключовим індикатором збереження здорового мікробіому;
🔹 можуть спостерігатися в певні вікові періоди, наприклад, у новонароджених через вплив материнських гормонів, що є тимчасовим станом, який не потребує лікування;

Однак, позапланова консультація необхідна, якщо виявлено будь-які тривожні симптоми, які можуть вказувати на вульвовагініт або інші порушення, що вимагають професійної уваги:
🔹 зміна кольору виділень на жовтий, зелений чи сірий, що вимагає уваги для виключення інфекційного або запального процесу;
🔹 поява різкого або неприємного запаху, що може бути індикатором бактеріального дисбалансу чи наявності стороннього тіла;
🔹 виникнення свербіння, печіння, почервоніння або набряку зовнішніх статевих органів, що є ознакою подразнення або запалення і викликає значний дискомфорт у дитини;
🔹 наявність домішок крові у виділеннях у дівчаток, які ще не досягли статевого дозрівання (до 8–10 років), що потребує негайного обстеження для виключення травм або інших серйозних причин;
🔹 значне збільшення кількості виділень або зміна їхньої консистенції (піниста, сирниста), що може свідчити про необхідність специфічної діагностики;

Ваш делікатний підхід та своєчасне розрізнення цих ознак допоможе вам швидко надати необхідну допомогу та підтримати комфорт дитини.

Нерегулярний цикл у підлітка часто є нормою на етапі становлення гормональної системи. Ми розуміємо ваше занепокоєння, тому для педіатра важливо знати, коли необхідне втручання.

Нормальне становлення циклу:
🔹 нерегулярність може бути нормою до двох років після менархе, що пов’язано з дозріванням гормональної осі;
🔹 важливо вести щоденник спостережень, щоб мати об’єктивну інформацію;

Кроки для підтримки:
🔹 заохочувати ведення щоденника менструацій, фіксуючи дати та інтенсивність, що є ключем до оцінки стану;
🔹 оцінити режим харчування, сну та рівень стресу, оскільки ці фактори безпосередньо впливають на гормональний фон;

Коли необхідна консультація гінеколога:
🔹 відсутність менструації (аменорея) протягом 3–6 місяців, що потребує обстеження для виключення гормональних порушень;
🔹 нерегулярний цикл зберігається більше двох років після першої менструації, що вимагає професійної корекції;
🔹 дуже сильний біль, що не знімається знеболювальними, або дуже рясні/тривалі (понад 7 днів) кровотечі, що може призвести до анемії;

Ваш контроль допоможе своєчасно виявити причину та обрати найкращий шлях підтримки здоров’я дитини.

Так, заняття спортом можуть впливати на менструальний цикл дівчинки-підлітка, особливо при високій інтенсивності тренувань або різкому зниженні ваги. Важливо, щоб ви, як фахівець, могли делікатно оцінити баланс між фізичним навантаженням та потребами організму, що росте.

Для вашої професійної оцінки необхідно розуміти механізм впливу спорту на цикл:
🔹 надмірні фізичні навантаження, особливо у видах спорту, що вимагають низької ваги (наприклад, гімнастика, балет), можуть призвести до дефіциту енергії;
🔹 такий дефіцит енергії сигналізує гіпоталамусу про “”стрес””, що пригнічує вироблення гормонів, необхідних для овуляції та менструації;
🔹 низький відсоток жирової тканини (менше 17-22%) може порушити синтез естрогенів, що є важливим для підтримки регулярності циклу;

Зверніть увагу на тривожні ознаки, які потребують консультації дитячого гінеколога:
🔹 відсутність менструації протягом трьох і більше місяців (аменорея), що може вказувати на функціональні порушення, спричинені перевантаженням;
🔹 порушення регулярності циклу (більше двох років після менархе) на тлі збереження високої інтенсивності тренувань, що вимагає корекції спортивного режиму;
🔹 ознаки жіночої атлетичної тріади (порушення циклу, зниження мінеральної щільності кісток та розлади харчової поведінки), що є критичним станом і вимагає комплексного втручання;

Ваш підхід та співпраця з тренером і батьками допоможе знайти оптимальний режим, який підтримає і спортивні досягнення, і здоров’я підлітка.

Ні, сильні болісні менструації (дисменорея) не є нормою. Хоча легкий дискомфорт поширений, біль, який обмежує активність підлітка, завжди вимагає уваги та делікатного обстеження.

Для вашої професійної оцінки (як педіатра) необхідно розрізняти функціональний біль від тривожних ознак:
🔹 біль, який зникає після прийому звичайних безрецептурних знеболювальних, зазвичай є функціональною дисменореєю, пов’язаною з простагландинами;
🔹 цей тип болю частіше виникає через 6–12 місяців після менархе, коли цикл стає овуляторним;

Зверніть увагу на тривожні ознаки, які потребують консультації дитячого гінеколога для виключення вторинної дисменореї:
🔹 біль, який не знімається звичайними дозами знеболювальних, що може вказувати на органічну причину (наприклад, ендометріоз або аномалії розвитку);
🔹 біль, що значно порушує повсякденну активність, змушуючи пропускати школу, що свідчить про необхідність медичної корекції;
🔹 біль, що виник раптово через кілька років після встановлення циклу, що може бути ознакою розвитку вторинної патології;
🔹 супутні симптоми, як-от нудота, блювота, діарея, що вимагають ретельного диференційного обстеження;

Делікатний підхід та заохочення до відвертої розмови про біль допоможе своєчасно виявити його причину та обрати ефективну стратегію лікування.

Так, передчасне статеве дозрівання (ПСД) вимагає обов’язкової уваги педіатра та ендокринолога, оскільки може бути небезпечним. Ми розуміємо, що це викликає хвилювання у батьків, тому важливо делікатно пояснити необхідність своєчасного обстеження.

Це може бути небезпечно через кілька ключових наслідків для організму дитини:
🔹 передчасне закриття зон росту кісток, що може призвести до низького кінцевого зросту дитини, вимагаючи раннього втручання для збереження потенціалу зросту;
🔹 психологічний стрес та соціальна незручність, оскільки фізичний розвиток не відповідає емоційній зрілості та розвитку однолітків;
🔹 ПСД може бути ознакою серйозних основних захворювань, таких як пухлини або гормональні порушення наднирників і щитоподібної залози, що вимагає ретельної діагностики;

Для вашої професійної оцінки важливо знати, що ранній розвиток молочних залоз (телархе) вважається передчасним, якщо він починається:
🔹 раніше 8 років у дівчаток, що є чітким сигналом для проведення ендокринологічного обстеження;
🔹 якщо цей розвиток супроводжується швидким прогресуванням статевих ознак або появою інших вторинних ознак (наприклад, лобкове оволосіння до 8 років), що може вказувати на істинне ПСД;

Ваш швидкий підхід до скерування дитини на обстеження допоможе мінімізувати довгострокові наслідки для її фізичного та психоемоційного здоров’я.

Вакцинація від вірусу папіломи людини (ВПЛ) не є обов’язковою для дітей, але ми, як медичний заклад, наполегливо рекомендуємо її. Наша головна турбота — це забезпечення довгострокового захисту здоров’я вашої дитини, і це щеплення є одним із найважливіших інструментів.

Будь ласка, зверніть увагу на його ключову цінність:
🔹 вакцинація є добровільною, але визнана у світі потужним протираковим заходом, який запобігає розвитку раку шийки матки та інших видів раку, пов’язаних із ВПЛ;
🔹 щеплення є найбільш ефективним у віці 9–14 років (до початку статевого життя), оскільки імунна відповідь у цей період є найсильнішою, забезпечуючи максимальний захист;

Ми завжди готові надати вам повну інформацію та заохочуємо обговорити графік і переваги цієї важливої вакцинації зі своїм лікарем.

Вакцинацію від вірусу папіломи людини (ВПЛ) варто починати в оптимальному віковому вікні, оскільки це забезпечує максимальний захист. Ваш делікатний підхід до цього питання є ключовим для превентивної медицини.

Оптимальним віком для початку вакцинації вважається:
🔹 9–14 років (до початку статевого життя), оскільки імунна відповідь у цьому віці є найсильнішою, і зазвичай потрібна менша кількість доз (дві);
🔹 важливо пояснити батькам, що щеплення захищає від високоонкогенних типів вірусу, значно знижуючи ризик розвитку раку шийки матки у майбутньому;

Якщо графік було пропущено, вакцинація залишається актуальною:
🔹 її можна розпочати і в старшому віці, аж до 26 років, що забезпечує захист, хоча схема може включати три дози;
🔹 для пацієнтів старше 26 років рішення про вакцинацію приймається індивідуально після консультації, що підкреслює гнучкість програми;

Ваше своєчасне інформування про цей віковий діапазон є ключем до довгострокового захисту здоров’я підлітка.

Якісна підготовка до візиту є проявом турботи, що дозволяє дитячому лікарю-гінекологу швидко оцінити ваш стан. Необхідно зібрати всю медичну документацію.

Ось що рекомендується мати при собі:
🔹 документи: паспорт або свідоцтво про народження (для підлітків), що є необхідним для оформлення медичної картки;
🔹 щоденник менструального циклу: точні дати та інтенсивність останніх 2–3 циклів, що є ключовою інформацією для оцінки циклу;
🔹 результати попередніх обстежень: висновки узд, аналізи та виписки, якщо ви перебували на стаціонарі;
🔹 повний перелік усіх ліків, вітамінів або гормональних препаратів, які ви приймаєте, що важливо для виключення взаємодії;
🔹 письмова інформація про наявність гінекологічних або ендокринних захворювань у близьких родичів;
🔹 детальний опис скарг, коли вони з’явилися та чим супроводжуються (наприклад, незвичні виділення, біль);

Наявність цих даних допоможе гінекологу сформувати повну картину здоров’я дитини та призначити точне обстеження що є спільною метою.